24916-51-6 / 不能與乙酰螺旋霉素同時(shí)使用的13種藥物

乙酰螺旋霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染，如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染，亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。為避免和減少其不良反應(yīng)的發(fā)生，乙酰螺旋霉素不能與13類藥同服。

1、抗心律失常藥

包括胺碘酮、安搏律定等，與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)致心臟毒性增加（包括QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟驟停等），目前已證明在治療劑量下抗心律失常藥與螺旋霉素會(huì)使患者QT間期延長。因此，不建議同時(shí)使用。

2、三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)

包括阿米替林、阿莫沙平等，與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)致心臟毒性增加（包括QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟驟停等），目前已證明在治療劑量下三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)和與螺旋霉素會(huì)使患者QT間期延長。因此，不建議同時(shí)使用。

3、阿司咪唑

阿司咪唑?yàn)閺?qiáng)力和長效的H1受體拮抗劑，與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)致心臟毒性增加（包括QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟驟停等）。因此，不建議同時(shí)使用。

4、克拉霉素、泰利霉素、紅霉素

三者均屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥，與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)致心臟毒性增加（包括QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟驟停等）。因此，不建議同時(shí)使用。

5、卡比多巴、左旋多巴

為治療帕金森類藥物，與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用可降低二者的血藥濃度，進(jìn)而降低抗帕金森的效果。因此，不建議同時(shí)使用。

6、麥角衍生物類藥物

可能出現(xiàn)麥角中毒（惡心、嘔吐、血管痙攣性缺血），目前尚無麥角與乙酰螺旋霉素相互作用的報(bào)道，但理論上仍存在這一可能性，因此乙酰螺旋霉素與麥角不宜同時(shí)服用。

7、抗精神類藥物

包括氟哌丁醇、丙咪嗪、利培酮等，與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)致心臟毒性增加（包括QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟驟停等）。因此，不建議同時(shí)使用。

8、三氧化二砷

與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)致心臟毒性增加（包括QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟驟停等）。因此，不建議同時(shí)使用。

9、氯喹氯喹

為抗瘧疾藥物，與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)致心臟毒性增加（包括QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟驟停等）。因此，不建議同時(shí)使用。

10、氟康唑

屬于抗真菌類藥物，已有文獻(xiàn)報(bào)道，氟康唑與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)致心臟毒性增加（包括QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟驟停等）。因此，不建議同時(shí)使用。

11、吉米沙星

屬于喹諾酮類類抗生素，與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)致心臟毒性增加（包括QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟驟停等）。因此，不建議同時(shí)使用。

12、奧曲肽

與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)致心臟毒性增加（包括QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟驟停等）。因此，不建議同時(shí)使用。

13、磺胺甲噁唑

與乙酰螺旋霉素同時(shí)應(yīng)用導(dǎo)致心臟毒性增加（包括QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟驟停等）。因此，不建議同時(shí)使用。

綜上可知，乙酰螺旋霉素不應(yīng)與有心臟毒性（尤其是QT間期延長）的藥物（主要為抗心律失常藥和精神類藥物）同時(shí)使用，會(huì)加重心臟的不良發(fā)應(yīng)，另外，也避免與抗帕金森類藥物或麥角衍生物類藥物同時(shí)使用，會(huì)降低藥效或增加毒性。